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新醫改方案推動商業健康險發展

2009-04-03 本報記者:陳圣莉實習生尹乃瀟來源:經濟參考報

人保健康保險公司陜西省分公司近日與陜西省咸陽市醫療保險基金管理中心簽訂了陜西省首份“結合型”大額醫療保險合作協議。
　　根據協議約定，由咸陽市醫療保險基金管理中心作為投保人，為該市2008年12月參加大額醫療保險的223621參保人向人保健康陜西分公司統一投保“和諧盛世城鎮職工大額補充團體醫療保險”，首年保費500萬元，賠付將統一支付給咸陽市醫保中心。據了解，這種商業保險機構參與基本醫療保障管理服務的模式，此前曾在云南、遼寧、天津等地取得過成功的經驗。
　　對此，中國保險行業協會秘書長王治超在接受本報記者專訪時指出，促進商業健康保險發展能彌補社會基本醫療保險供給的不足，通過大數法則增加健康人群對不健康人群的支持，緩解政府在醫療衛生領域的融資壓力，并有助于降低中國過高的儲蓄率，提升消費拉動經濟的能力。
　　“此前新醫改方案在向社會征求意見期間，中國保險行業協會組織業內進行了專題研討，并針對政府包袱過大，重視市場力量不足等問題提出了相關建議，引起了國家領導和相關部門的重視，不少內容也將在新醫改方案中得到體現。”據王治超透露，新醫改方案增加了“在確保基金安全和有效管理的前提下，積極提倡以政府購買醫療保障服務的方式，探索委托具有資質的商業保險機構經辦各類醫療保障管理服務”等內容。
　　“這一重大突破打通了基本醫療保險、補充醫療保險和商業健康保險之間的通道，有助于通過發揮商業保險的專業技能提高基本醫療保障管理服務水平；同時，還將把政府從日常繁瑣的管理事務中解脫出來，提升政府的運行效率�！蓖踔纬€表示，推動商業健康保險的發展有助于解決醫患雙方信息不對稱的問題，在一定程度上能夠幫助提升醫療質量，也有助于更好地整合產業鏈并細分醫療市場。
　　王治超同時提示，在未來政府和市場充分合作的時候，要注意運作的透明性，真正讓利于民，并且確�；踞t療保險和商業醫療保險的正常運營，符合各自的運作規律。
　　據了解，截至2008年年底，我國健康保險業務達585.5億元，同比增長52.4%，占人身保險業務總量的7.8%。健康保險正逐漸成為社會保障體系的重要組成部分，也是醫療衛生系統的重要籌資渠道和外部管理手段。

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