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| [眾說(shuō)紛紜]壓縮醫(yī)療成本是筆良心賬 |
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| 2009-04-22 范迎春 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào) |
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黑龍江省衛(wèi)生部門近日一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，本省兩所體制相同、規(guī)模相近的公立三級(jí)甲等醫(yī)院，診療總量、重癥患者比例、治愈水平大體相當(dāng)，但是2008年度經(jīng)濟(jì)收入分別為19億元和7億元。記者進(jìn)一步了解到，該年度收入較低的那家醫(yī)院，運(yùn)行狀態(tài)并未受影響。12億元，這不是一個(gè)小數(shù)目，它從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明現(xiàn)有條件下壓縮醫(yī)療成本，醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。
作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的中樞，公立醫(yī)院近些年來(lái)在運(yùn)行中摻雜了越來(lái)越多的模糊元素。“大處方”、過(guò)度服務(wù)、濫用檢查等現(xiàn)象的存在，使大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)變得越來(lái)越急功近利。
以上述兩家醫(yī)院的闌尾炎常規(guī)手術(shù)為例，年度收入7億元的醫(yī)院平均費(fèi)用一個(gè)為1580元，患者平均住院天數(shù)8.5天；年度收入19億元的醫(yī)院為3000元至4000元，患者平均住院天數(shù)為13至14天。
對(duì)于同類常規(guī)手術(shù)，三級(jí)甲等醫(yī)院付出的成本相差無(wú)幾，為什么平均收費(fèi)卻大不一樣？醫(yī)院收費(fèi)透明度低、信息不對(duì)稱是重要原因之一。采取什么樣的治療方案，使用什么樣的藥品，醫(yī)院掌握著主動(dòng)權(quán)和話語(yǔ)權(quán)，而患者和家屬真正“說(shuō)了算”的地方并不多。如果醫(yī)院在增加收入上動(dòng)了“歪主意”，患者往往很難找到破綻，即使花了冤枉錢也很難找到有力證據(jù)。
如何防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)片面追求經(jīng)濟(jì)效益的價(jià)值取向呢？?jī)H有國(guó)家投入巨資就能使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益化本色嗎？顯然不能。要減少國(guó)民對(duì)健康成本的煩惱和擔(dān)憂，看來(lái)還有很多工作要做。首先，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身，除了不斷提高業(yè)務(wù)本領(lǐng)、提供更可靠的服務(wù)，還應(yīng)當(dāng)千方百計(jì)提高管理水平，在壓縮醫(yī)療成本上切實(shí)算一算“良心賬”。 |
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