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昨日，保監(jiān)會發(fā)布了《關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹<關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>和<醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009－2011年）>的通知》，將采取六大措施貫徹落實(shí)《醫(yī)改意見》和《實(shí)施方案》。探索保險(xiǎn)公司興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組的可行性和有效途徑，是其中措施之一。
其余五項(xiàng)措施包括：一是提供優(yōu)質(zhì)的健康保險(xiǎn)服務(wù)，簡化理賠手續(xù)；二是量力而行、積極穩(wěn)妥參與各類醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)；三是積極探索與社保機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的合作方式，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)控制模式；四是充分發(fā)揮醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)在化解醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益；五是參與居民健康檔案建設(shè)，將其作為構(gòu)建保險(xiǎn)業(yè)疾病發(fā)生數(shù)據(jù)庫和醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)平臺之一。
保監(jiān)會認(rèn)為，《醫(yī)改意見》和《實(shí)施方案》對保險(xiǎn)業(yè)提出了新要求。在制度設(shè)計(jì)上，明確了建立多層次醫(yī)療保障體系的總體思想，將商業(yè)健康保險(xiǎn)作為多層次醫(yī)療保障體系的有機(jī)組成部分。在運(yùn)行機(jī)制上，強(qiáng)調(diào)引入市場機(jī)制參與資源整合和服務(wù)管理，通過競爭提高醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率、服務(wù)水平和質(zhì)量，促進(jìn)社會公平。在實(shí)現(xiàn)方式上，明確了商業(yè)保險(xiǎn)參與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的途徑，提出積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)等方面的具體舉措。 |