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此前，國家發改委價格司周望軍副司長一針見血地指出：皮之不存，毛將焉附。以筆者的理解，藥價畸高就是所謂的“毛”，而“以藥養醫”的體制才是真正的“皮”。只有徹底將這塊“皮”刮掉了，讓那些不健康的“毛”徹底脫落，藥價高的現狀才能從根本上得到解決。值得注意的是，當前我國公共財政在醫療方面的投入十分有限，財政補助有時還不足以支付公立醫院退休人員的工資、福利，而醫院發展、壯大所需資金基本是靠醫療服務收費和賣藥收益，在醫療服務價格不能較大幅度上漲的情況下，“以藥養醫”顯然在阻攔醫院藥品價格下調。
當前，我國藥品企業對醫院和藥店銷售藥品，基本上實施的是兩種價格體系。其中，進入藥店銷售的藥品接近出廠價。為何這部分藥品價格會那么低廉？這是因為它們沒有經過醫院這道流通環節，更不會遭遇“以藥養醫”這個關卡，而銷售到醫院藥房的藥品就包含了額外的流通環節及醫院加成、藥品賄賂等多種成本。這些藥品價格中大部分空間都是拿來填補醫院經營發展所需資金空缺的。不僅如此，此前絕大多數醫院都形成了“創收”機制，搞科室承包，把開藥、檢查等收入跟醫生收入、福利掛鉤。在這種唯創收馬首是瞻的機制下，藥價畸高，患者看不起病也就在所難免了。
故此，要使藥價不虛高，患者看得起病，就必須砸碎當前“以藥養醫”的機制。從這個角度說，中央定下“醫藥分開”調子，廣東乃至全國其他地方下一步將剝離醫院門診藥房，將有助于緩解老百姓
“看病難、吃藥貴”的問題。 |
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