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嘉賓：顧昕
北京大學政府管理學院教授
1.“公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性”，這個概念是沒有經(jīng)過定義的，公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)放在一塊，而公共衛(wèi)生是有公益性的，醫(yī)療衛(wèi)生有沒有公益性，三大公立醫(yī)療保險體系屬不屬于實現(xiàn)公益性的方式？
2.什么叫基本醫(yī)療衛(wèi)生，這個也應(yīng)該有定義。前段時間有人算基本衛(wèi)生的服務(wù)包，現(xiàn)在也沒有算出來。
3.什么叫政事分開、管辦分開，我問過很多政府部門的人，這些都沒有定義。
4.什么叫收支兩條線管理，這個怎么定義，和計劃經(jīng)濟有什么區(qū)別。作為政策決策者應(yīng)該解釋。
5.什么叫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，“社區(qū)”怎么理解。是各級衛(wèi)生部門現(xiàn)在要推社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，還所有能夠就近向居民提供基本門診服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)呢？如果是前一種理解這個面太窄了。
6.什么叫基本藥物，基本藥物的概念沒有定義清楚。如果完全套用世界衛(wèi)生組織的定義，如何變成我們國家的基本藥物？我們國家的基本藥物和世界衛(wèi)生組織的基本藥物有一個明顯的不同，我們有中藥。
7.為什么基本藥物要通過招標定點生產(chǎn)或集中采購集中配送并制定統(tǒng)一零售價格。另外配送環(huán)節(jié)是不是要招標，這里也沒有明確。
8.公立醫(yī)院的獨立法人也是一個模糊點，如何定義，什么是公立法人。現(xiàn)在的醫(yī)院都叫公立醫(yī)院，未來的醫(yī)院叫公立法人，它們之間有什么區(qū)別呢？
9.行業(yè)管理，什么叫全行業(yè)的管理？行業(yè)管理和監(jiān)管有什么區(qū)別。衛(wèi)生主管部門在管理整個行業(yè)的時候以什么為主。《醫(yī)改方案征求意見稿》中提到要規(guī)劃、審批、準入、監(jiān)管。我們看來準入就是監(jiān)管的功能，它和全行業(yè)管理是什么關(guān)系，這個沒有說清楚。
10.藥品購銷的差價率，藥師服務(wù)費，還包括按人頭付費，按病種付費，總額預(yù)付、注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、全科醫(yī)生，這些概念都應(yīng)該有解釋，希望在征求完意見以后，這個稿子重新發(fā)布，作為正式政策的時候應(yīng)該有一個目錄，應(yīng)該有一個名詞解釋，把這些概念交待給大家。 |